Siroz, toplumda ismiyle bilinen eski bir hastalık olmasına rağmen hala birçok kişi tarafından siroz nedir sorusu sorulmaktadır. Genel olarak sirozun bir karaciğer hastalığı olduğunu söylemek mümkündür. Karaciğerin birçok nedenden dolayı harabiyeti sonrasında karaciğerde meydana gelen fonksiyon bozukluğuna siroz denir. Peki Siroz Belirtileri Nelerdir? Detaylar burada…
siroz NEDİR?
Karaciğer yaklaşık 1.5-2 kg ağırlığında ve futbol topu büyüklüğünde bir organdır. Ve vücutta kendini yenileme özelliğine sahip tek organ olarak varlığını sürdürmektedir. Karaciğer, kandaki toksinleri filtrelemekten, yiyecekleri sindirmeye yardımcı olan enzimler üretmekten, şeker ve besinleri depolamaktan, kanın pıhtılaşmasını sağlamaktan ve enfeksiyonlarla savaşmaktan sorumlu organdır. Bu nedenle karaciğerde meydana gelebilecek çok küçük bir problem büyük sonuçlar doğurabilir.
Karaciğer ne zaman yaralansa kendini onarır ve sert bir yara dokusu oluşturur. Çok fazla skar dokusu mevcut olduğunda, organ düzgün çalışamaz hale gelir. Yaralı dokunun yavaş yavaş sağlıklı karaciğer hücrelerinin yerini almasına neden olan hastalığa siroz denir.
Çeşitli hastalıklar nedeniyle bazen de bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkabilmektedir. Enfeksiyon ve alkol bağımlılığı nedeniyle genellikle uzun sürer. Çoğu zaman karaciğerde geri dönüşü olmayan hasarlara neden olduğu için geri dönüşü yoktur, ancak erken teşhis ile olası sorunları kontrol altında tutabilecek tedaviler mümkündür.
Siroz NEDİR ve neden oluşur?
Siroz, hepatit ve kronik alkolizm gibi birçok karaciğer hastalığının neden olduğu karaciğerde ciddi hasar. Aşırı alkol tüketimi gibi nedenlerle karaciğerde skar dokusu oluşabilir.
Siroz daha ileri aşamalara ilerledikçe, daha fazla yara dokusu oluşur ve bu da karaciğerin çalışmasını zorlaştırır. Buna dekompanse siroz denir. Kanın dokuya ulaşamaması nedeniyle yeni damar yolları oluşur ve bu durum karaciğeri daha olumsuz etkiler ve yaşamı tehdit eder. Sirozun neden olduğu karaciğer hasarı genellikle geri döndürülemez. Ancak karaciğer sirozu erken teşhis edilirse hasarın derecesi sınırlı olabilir.
sirozun nedenleri? SİROZİ ARTIRAN FAKTÖRLER NELERDİR?
Siroz oluşmaz ve bir gecede oluşmaz. Karaciğerde uzun süreli hasar sonucu siroz ortaya çıkabilir.
Sirozu tetikleyen faktörler:
aşırı alkol tüketimi
obezite
Uzun süreli devam eden hepatit B veya hepatit C enfeksiyonu
Kistik fibroz
Vücudunuzun şekeri işlemesini zorlaştıran koşulların varlığı
Vücudunuzda çok fazla demir bulunması
Wilson hastalığı
Karaciğerde biriken yağ
Safra kanallarının sertleşmesi ve yaralanması
Vücudun karaciğer hücrelerine saldırmasına neden olan otoimmün hastalıklar
Safra kanalının tıkanması
bazı genetik sindirim bozuklukları
Frengi ve bruselloz dahil bazı enfeksiyonlar
Bazı ilaçlara reaksiyonlar
Sirozun KOMPLİKASYONLARI NELERDİR?
Karaciğeri Besleyen Damarlarda Yüksek Tansiyon (Portal Hipertansiyon);
Siroz, karaciğerdeki normal kan akışını yavaşlatır ve böylece bağırsaklardan ve dalaktan karaciğere kan getiren damardaki basıncı artırır.
Bacaklarda ve Karında Şişlik;
Portal damardaki artan basınç, bacakta ve karında sıvı birikmesine neden olabilir.
Dalak Büyümesi;
Portal hipertansiyon dalağın şişmesine, şişmesine ve beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sıkışmasına neden olabilir. Kandaki az miktarda beyaz kan hücresi ve trombosit sirozun ilk belirtisi olabilir.
Kanama;
Portal hipertansiyon, kanın daha küçük damarlara yönlendirilmesine neden olur, bu da ekstra basınçla gerilmiş küçük damarların patlamasına ve ciddi kanamaya neden olabilir.
Enfeksiyonlar;
Siroz, vücudunuzun enfeksiyonlarla mücadelede sorun yaşamasına neden olabilir.
Yetersiz beslenme;
Siroz, vücudunuzun besinleri işlemesini zorlaştırarak yorgunluğa ve kilo kaybına neden olabilir.
Beyinde Toksik Oluşum (Hepatik Ensefalopati);
Sirozdan zarar gören karaciğer, toksinleri temizleyemez hale gelebilir. Bu toksinlerin beyinde birikmesi kafa karışıklığına ve konsantrasyon güçlüğüne neden olabilir.
Sarılık;
Sarılık, cildin ve göz beyazlarının sararması ve idrarın koyulaşması ile kendini gösterir.
Kemik hastalığı;
Sirozlu kişiler kemik güçlerini kaybedebilir ve daha büyük risk altındadır.
Karaciğer Kanseri Riskinde Artış;
Karaciğer kanseri öyküsü olan kişilerin çoğunda önceden var olan siroz vardır.
Akut-Kronik Siroz;
Çoklu organ yetmezliği sirozlu kişilerde belirgin bir komplikasyondur.
Sirozun BELİRTİLERİ NELERDİR?
Hasar yaygınlaşana kadar hiçbir belirti görülmeyebilir ancak zamanın etkisiyle ve karaciğerdeki hasar büyüdükçe bazı belirtiler ortaya çıkabilir:
Yorgunluk ve zayıflık
Anoreksiya ve kilo kaybı
Mide bulantısı
Vücudunuzda kolay kanama ve morarma
Bacaklarda ve karında şişlik
Sarılık (cildinizin ve gözlerinizin sararması)
yoğun kaşıntı
Deride örümcek ağı benzeri kan damarları
Avuç içlerinde kızarıklık veya tırnakların beyazlaması
Konsantrasyon ve hafıza sorunları
Kadınlarda adet sorunlarının varlığı
Erkeklerde libido kaybı, göğüslerin büyümesi, testislerin küçülmesi
kan kusmak
karında su birikmesi
Meydana gelen şiddetli kas krampları
Kahverengimsi renkli idrar
Ateş
Büyümüş dalak
Kemik hastalığı, kemiklerin daha kolay kırılmasına neden olur.
siroz tanı yöntemleri
Siroz belirtileri hastalığın başlangıcında hissedilmeyebilir. Bazen bir kişi rutin bir muayene olana kadar sirozu olduğunu öğrenemeyebilir.
Doktor önce alkol tüketimi ve tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır. Ayrıca karaciğerin durumu hakkında bilgi edinmek için sizi muayene edecektir. Sirozun tespiti genellikle rutin bir kan testi veya muayenesi ile gerçekleştirilir. Onay için laboratuvar ve görüntüleme testleri istenebilir.
Testler: Doktorunuz sirozdan şüphelenirse kan testi isteyecektir. Ayrıca karaciğerinizin düzgün çalıştığına dair işaretleri de değerlendirecektir.
Bu işaretler:
Karaciğer enzim seviyeleri
kandaki düşük protein seviyeleri
anormal kan sayımı
bir virüs enfeksiyonu
Otoimmün karaciğer hastalığı varlığında ortaya çıkan antikorlar
Görüntüleme Testleri: Doktorunuz sizi MRI veya ultrason gibi görüntüleme testleri için de sevk edebilir.
Biyopsi: Karaciğerde ne kadar hasar kaldığını öğrenmek için karaciğer dokunuzun bir örneğini almaya dayalı bir biyopsi kullanılabilir.
Doktorunuz testler sonucunda size sirozun hangi aşamasında olduğunuzu söyleyebilir. Sirozu tedavi ettiğinizi söylüyorsa, karaciğerinizde yara izi var demektir, ancak yine de önemli işini yapabilir. Bu noktada herhangi bir belirti fark etmeyebilirsiniz.
Doktor dekompanse siroz olduğunu söylerse, karaciğerdeki hasar kötüdür ve düzgün çalışmıyordur. Bu, çok fazla semptomun ortaya çıkabileceği anlamına gelir.
ÇEVRİM TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Tedavi planı karaciğerin ne kadar yaralandığına bağlıdır. Tedavinin birincil amacı, daha fazla hasarı önlemek için sirozun nedenini ortadan kaldırmaktır. Bu aynı zamanda şu anlama gelir:
Alkol tüketmeyi derhal bırakın. Doktorunuz alkol bağımlılığı için bir tedavi programı bile önerebilir.
Sirozunuz karaciğerinizde yağ birikmesinden kaynaklanıyorsa, kilo vermelisiniz.
Hepatit B veya hepatit C’niz varsa, ilaç almanız gerekir.
Kaşıntı, ağrı ve yorgunluk gibi semptomları hafifletmek için ilaç da alınabilir.
Doktorunuz sirozdan kaynaklanabilecek komplikasyonları da tedavi etmek isteyecektir.
Gündemde aşağıdaki gibi öneriler yer alacaktır:
Düşük Sodyum Diyeti;
Şişmeyi kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir. Bu rahatsızlıktan muzdarip insanlar için doktorlar ilaç almayı da önerebilir. Vücudunuz çok fazla sıvı tutuyorsa, boşaltmanız gerekir.
Tansiyon İlaçları
Tansiyon ilaçları, vücudunuzdaki şişmiş veya yırtılmış kan damarlarının neden olduğu kanamayı azaltabilir. Ciddi derecede genişlemiş damarlar varsa, ameliyat gerekli olabilir.
Antibiyotikler ve Aşılar;
Diğer enfeksiyonların oluşmasını önleyebilir ve tedavi edebilirler.
Doktorunuz toksin birikimini azaltmak için ilaçlar önerebilir. Karaciğerde iltihap varsa steroid kullanımı yardımcı olabilir.
Doktor, sirozun bir komplikasyonu olan karaciğer kanserinin takibi ve erken teşhisi için düzenli testler önerebilir.
Genellikle sirozun karaciğere verdiği zarar geri döndürülemez, ancak üçte ikisi yok edilen veya alınan kişiler bile normal hayatlarına dönebilir. Siroz, uzun süreli hepatitten kaynaklanıyorsa, hasar erken tespit edilmeli ve enfeksiyon tedavi edilmelidir. Erken teşhis ve tedavi daha büyük sorunları önleyebilir. Sirozu erken evrede teşhis edilen çoğu insan sağlıklı bir yaşam sürebilmektedir.
Hastada obezite veya şeker hastalığı varsa kan şekeri kontrol altında tutulmalı ve kilo kaybı karaciğer yağlanmasının neden olduğu hasarı azaltabilir. Hasar alkol bağımlılığından kaynaklanıyorsa, hemen içmeyi bırakırsanız sirozu daha sağlıklı yönetebilirsiniz.
KARACİĞER NAKLİ AMELİYAT
Siroz derecesi şiddetli ise, karaciğer nakli gerekebilir. Bu oldukça büyük ve uzun bir süreçtir. Ölen bir organ bağışçısından yeni bir karaciğer almak için bekleme listesine girmeniz gerekecektir. Veya bazı insanlar karaciğerinin bir kısmını canlı bir insandan alabilir.
Elif ÇELİK
.
