Tüm yaş gruplarında sık görülen kas-iskelet sistemi hastalıklarında birçok tedavi yöntemi uygulanmaktadır. Bu tedavi yöntemlerinin birçoğu sadece hastaların şikayetlerini belli bir süre gidermek için uygulanmaktadır. Bazı dokularda geri dönüşümsüz hasar oluşurken, bazı dokularda geri dönüşümlü hasarlar oluşur. Kök hücre tedavileri, son yıllarda hasarlı dokuları iyileştirmek amacıyla yaygın olarak kullanılmaktadır. Özel Medicana Konya Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Doktorları. Öğretim Üyesi Harun Kütahya ve Dr. Öğretim Üyesi Hamza Hakan Türk, kök hücre uygulamalarının kendi alanlarında eklem ve kas dokusu hasarlarının tedavisinde rutinler arasında yerini almaya başladığını söyledi.
Erişkin kök hücrelerin daha çok Ortopedi ve Travmatoloji uygulamalarında uygulandığını vurgulayan Dr. Öğretim Üyesi Hamza Hakan Türk ve Dr. Öğretim Üyesi Harun Kütahya, “Kök hücreler embriyonik ve erişkin olmak üzere iki ana gruba ayrılır ve kök hücreler; Yağ dokusu, kemik iliği, plasenta, amniyon sıvısı ve göbek kordonundan elde edilir. Mezenkimal kök hücreler genellikle kemik iliği ve yağ dokusundan elde edilir. Kök hücre kaynağı olarak sıklıkla kemik iliği kullanılsa da, aspirasyonun pahalı ve ağrılı olması gibi dezavantajları nedeniyle yağ dokusundan kök hücre kullanımı gündeme gelmiştir. Adipoz doku kaynaklı kök hücre uygulamaları, kolay ve hızlı uygulanabilmeleri nedeniyle klinik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır. Kök hücrenin etkisi, çevredeki dokulara dönüşmesi ve çevreye salgıladığı çeşitli iyileştirici faktörler ile açıklanabilir.
Hamza Hakan Türk ve Harun Kütahya, yağ dokusunun en sık karın, basen, basen, vücut yanları, kol ve boyun bölgelerinden elde edildiğini belirterek, “Yağ dokusu; Adipositleri, mezenkimal kök hücreleri, endotelyumu, bağışıklık sistemini ve nöral hücreleri içerir. Yağ dokusu kılcal damarlardan zengin olduğu için bu bölge iyi bir mezenkimal kök hücre deposudur. Yağ dokusu, elde edilmesinin daha kolay olması, yağ dokusunda gram başına kök hücre sayısının ve canlılığının kemik iliğine yakın olması nedeniyle mezenkimal kök hücre kaynağı olarak kullanılmaktadır. Kemik iliği, kordon kanı ve yağ dokusundan elde edilen mezenkimal kök hücrelerin morfolojisi, immünofenotipi, başarı oranı, koloni yoğunluğu ve farklılaşma kapasitesi benzer bulunmuştur. Adipoz doku kaynaklı mezenkimal kök hücreler kültürlendiğinde adiposit, perisit, osteoblast, kondrosit ve miyoblastlara ve bu hücrelerin bulunduğu yerlerde kemik, eklem kıkırdağı, tendon, iskelet kası ve yağ dokularına dönüşebilmektedir. Karın bölgesini klinik uygulamalarımızda sıklıkla kullanıyoruz. Adipoz doku aspirasyonu yapıldıktan sonra stromalvasküler fraksiyon diyoruz; Perisit, fibroblastlar, preadipositler, monositler, makrofajlar, eritrositler, lökositler, hücre dışı matriks ve yağ dokusundan kaynaklanan kök hücrelerin karışımı elde edilir. Stromalvasküler fraksiyondaki hücre dışı matris, birçok sitokin ve büyüme faktörü içerir.
“Kök hücre uygulamalarının etkili olabileceğini bildiren çalışmalar var”
Kök hücre tedavisinin hangi hastalıklarda uygulandığını anlatan Kütahya ve Türk, “Osteoartrit halk arasında bilindiği üzere eklem kıkırdağının dejenerasyonu ile giden yaygın bir hastalıktır. Kireçlenme tedavisinde yağ dokusu kaynaklı kök hücrelerin kullanılmasındaki temel amaç, zarar görmüş kıkırdak dokusunun yenilenmesidir. Yağ dokusu kaynaklı mezenkimal kök hücre uygulamasının osteoartritte kıkırdak rejenerasyonunu sağlama potansiyeline sahip olabileceği düşünülmektedir. Adipoz doku kaynaklı stromalvasküler fraksiyonun osteoartritli hastaların klinik şikayetlerini azaltmada etkili olduğu belirtilmiştir. Menisküs yırtıkları her yaşta sıkça görülebilen yaralanmalardan biridir. Cerrahi ve konservatif olarak tedavi edilebilir. Ancak büyük çoğunluğunda cerrahi yöntemlerin uygun olduğu yırtık tiplerinde onarılmaya çalışılmaktadır. Kanlanması zayıf olan dokulardan biri olduğu için iyileşme sorunları yaşanabilir. Mezenkimal kök hücrelerin menisküs yaralanmasının iyileşmesinde aktif rol oynayabileceği bildirilmiştir. Bu ümit verici sonuçlarla menisküs yırtıklarının iyileşme veya onarım başarısını artırmak için yağ dokusu kaynaklı kök hücre uygulamalarının etkili olabileceğini bildiren çalışmalar bulunmaktadır. Ayak bileği kıkırdağı lezyonlarında cerrahiye ek olarak yağ dokusu kaynaklı kök hücre uygulamalarının daha iyi sonuç verdiği bildirilmiştir. Femur başı vasküler nekrozu sıklıkla genç erişkinlerde görülür ve kalça eklemini oluşturan uyluk kemiğinde kemik çürüklüğü olarak adlandırılır. İlerlemesi ile kalça ekleminde osteoartrit oluşur ve genellikle eklem protezi uygulaması ile tedavi edilmesi gerekir. Ek olarak yağ dokusu kaynaklı kök hücre uygulamasının uygulandığı cerrahi tedavilerin kemik uyarımı, kan damarları ve kondrosit oluşumu üzerinde olumlu etkisi olduğu ve kemik iyileşmesinde etkili olabileceği gösterilmiştir.
Türk ve Kütahya, “Yağ kaynaklı kök hücrelerin kullanımı tendon ve bağ hastalıklarının tedavisinde de umut verici. Aşil dinopatilerinin tedavisinde yağ dokusu kaynaklı kök hücre kullanımının etkili olduğunu bildiren çalışmalar mevcuttur. Bahsedilen uygulama alanları ile tedavilerini zaten yapıyoruz. Tüm dünyada yapılacak kanıt düzeyi yüksek ve uzun takipli çalışmalar sayesinde yağ dokusu kaynaklı kök hücre tedavisinin klinik uygulamalarının gelecekte daha yaygınlaşabileceğini ve yol gösterici olabileceğini düşünüyoruz.”
yönetici
